Vorbeugung - allgemeine Maßnahmen

Exogene Risikofaktoren entscheiden über Protektion, Akzeleration und Geschwindigkeit karzinomatöser Entartung bei genetisch determinierter Adenom-Karzinom-Sequenz. Durch Bekämpfung exogener Risikofaktoren kann eine Inzidenzverminderung um 50% erreicht werden. Folgende Maßnahmen sind sinnvoll:

  • Ausgewogene Ernährung, fleisch- und fettarm (< 20% der Gesamtkalorien)
     
  • Faserreiche Kost (Fasergehalt > 25g / die). Die Erhöhung des Faserstoffgehalts von 15g pro Tag pro Person auf 35g senkt das Risiko um 40% (European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition.
    Lancet 2003; 361:1496-1501)
     
  • Körperliche Bewegung, Sport
     
  • Abbau von Übergewicht
     
  • Verzicht auf Nikotin (Nitrosamine)
     
  • Limitierung des Alkoholkonsums (< 20 g / die)
     
  • Acetylsalicylsäure scheint die Adenomentstehung zu bremsen
    (Datenlage unsicher, ASS zur Primärprophylaxe nicht empfohlen)
     
  • Prävention durch Vitamin A, C, D, E, Kalzium, Folsäure, Selen nicht empfohlen
    wegen fehlender valider Daten
     
  • Vorsorgeuntersuchungen wahrnehmen:
    > ab 50 jährlich Stuhlbluttest,
    > ab 55 eine Koloskopie, 10 Jahre später eine Wiederholung
    (falls keine auffälligen Befunde bestehen)